Zaproszenie
do uczestnictwa w projekcie
„Arteplastyka –
twórczy rozwój osób niepełnosprawnych”
- warsztaty dla
terapeutów, opiekunów, wolontariuszy
Zapraszamy nauczycieli, terapeutów, wolontariuszy
pracujących z osobami niepełnosprawnym i na warsztat
podczas którego przedstawimy metody
pracy i techniki z obszaru arteterapii wizualnej. Dostarczymy narzędzi do
bezpośredniej pracy z podopiecznymi. Techniki proste do wykonania przez prawie
każdego uczestnika co pozwala osiągnąć niezwykłe efekty, a co za tym idzie
motywują do działania osoby bierne, wycofane. Udział w takich pracach pozwala
osobom niepełnosprawnym na większą kreatywność, otwartość, podniesienie własnej
wartości i budowanie poczucia sprawczości.
Udział w projekcie pozwoli
pracownikom doświadczyć na sobie samym działania arteterapii.
Warsztat odbędzie się w Szkole Podstawowej Nr 44 w
Gdańsku, ul. Jagiellońska 24 w dniach:
Można wybrać tylko jeden termin.
I grupa: 25,26-IX, 2,3,10-X-2015
II grupa: 30,31-X, 6,7,14-XI-2015
Od godz.17,30 w piątki i o godz.10,00 w soboty
Rekrutacja trwać będzie od
1 lipca 2015r do 31 lipca 2015r.
Rozstrzygnięcie rekrutacji
zostanie ogłoszone do dnia 17 sierpnia 2015r.
Każdy uczestnik otrzyma
odpowiedź na swoje zgłoszenie.
Prosimy o odesłanie
wypełnionego, podpisanego i zeskanowanego formularza
80-394 Gdańsk, ul.Kołobrzeska 58B/16;
najpóźniej do dnia 31-07-2015r.
Udział w zajęciach jest
bezpłatny pod warunkiem uczestnictwa we wszystkich zajęciach.
Deklaracja
uczestnictwa w projekcie
„Arteplastyka –
twórczy rozwój osób niepełnosprawnych”
- warsztaty dla terapeutów, opiekunów, wolontariuszy
Dane osobowe
|
Imię:
|
|
|
|
Nazwisko:
|
|
|
|
Data urodzenia *:
|
|
|
|
NIP:
|
|
|
|
Adres:
|
|
|
|
E-mail:
|
|
|
|
Telefon, telefon komórkowy:
|
|
|
|
Terminy:
|
o
25,26-IX, 2,3,10-X-2015
|
o
30,31-X, 6,7,14-XI-2015
|
|
Uzasadnienie, dlaczego chcesz wziąć udział w projekcie.
|
|
|
|
Czy jesteś osobą niepełnosprawną? **
|
|
|
|
Czy masz dodatkowe potrzeby związane ze zdrowiem lub
poruszaniem się? Jeśli tak, proszę podaj jakie**
|
|
|
Oświadczam, że :
·
Wyrażam chęć
i zgodę na uczestnictwo w projekcie „„Arteplastyka – twórczy rozwój osób
niepełnosprawnych”
·
Pracuję z
grupą osób niepełnosprawnych:
o
WTZ
o
Szkole
podstawowej z klasami integracyjnymi
o
Szkole
gimnazjalnej z klasami integracyjnymi
o
Inne
(wymienić)…………………………………………………………………
·
W roku 2015 nie
korzystałam/korzystałam ze szkolenia o podobnej tematyce finansowanego z
Państwowego Funduszu Osób Niepełnosprawnych
·
Jestem
(proszę zaznaczyć właściwe)
o
Terapeutą
zajęciowym
o
Nauczycielem
o
Wolontariuszem
o
Inne
(wymienić) ………………………..…………………………………….
Jednocześnie zobowiązuję
się do uczestnictwa we wszystkich zaplanowanych w ramach projektu zajęciach.
* dane o wieku są gromadzone w celu zapewnienia różnorodnej grupy osób na warsztacie
** dane o stopniu sprawności są gromadzone w celu przystosowania sali
szkoleniowej i programu
warsztatu dla wszystkich
uczestników / uczestniczek.
Oświadczenie uczestnika/uczestniczki projektu
1. Przyjmuję do wiadomości, że całkowita wartość i koszt warsztatów
"„Arteplastyka – twórczy rozwój osób niepełnosprawnych” przeprowadzonych w
2015 r. przez Projekt Pełni Szczęścia w Gdańsku, przypadający na
jednego uczestnika wynosi 433,00 zł (słownie: czterysta trzydzieści trzy
złotych 00/100 groszy) i jest pokrywany w całości ze środków Organizatora i
dofinansowania ze środków PFRON przekazanych przez Miasto Gdańsk.
2. Udział uczestniczki / uczestnika w warsztatach
wskazanych w pkt 1. jest bezpłatny, o ile uczestniczka / uczestnik nie
zrezygnuje z uczestnictwa w warsztatach informując o
fakcie rezygnacji nie później niż cztery
dni przed dniem rozpoczęcia warsztatów
3. W sytuacji rezygnacji z uczestnictwa
lub nie uczestniczenia w warsztatach w okolicznościach wskazanych w pkt 2. Organizator
– Projekt Pełni Szczęścia w Gdańsku będzie
miał prawo zażądania zwrotu od uczestniczki / uczestnika całości kosztów
udziału tej uczestniczki / uczestnika w warsztatach w
wysokości 433,00 zł (słownie: czterysta trzydzieści trzy złotych 00/100
groszy).
4. W razie wystąpienia wskazanego w pkt 3. obowiązku
zapłaty na rzecz Organizatora – Projekt Pełni
Szczęścia w Gdańsku zwrotu kwoty kosztów udziału uczestniczki /
uczestnika w warsztatach, uczestniczka /
uczestnik zobowiązany jest do przelania na rachunek bankowy Organizatora
wskazanej powyżej kwoty w terminie do 14 dni od daty doręczenia uczestniczce /
uczestnikowi wezwania w tej sprawie.
5. Za opóźnienie w zapłacie Organizatorowi przysługiwać
będą odsetki ustawowe za zwłokę.
6. W związku z przystąpienie do projektu „Arteplastyka – twórczy rozwój osób niepełnosprawnych” wyrażam zgodę na
przetwarzanie moich dobrowolnie podanych danych osobowych zawartych w
niniejszym formularzu, zgodnie z ustawą z dnia 29-08-1997r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm) . podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek
odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udziału w projekcie.
7. w związku z przystąpieniem do projektu wspólfinansowanego ze środków
Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przekazanych przez
Miasto Gdańsk, wyrażam zgodę na przetwarzanie mojego wizerunku do celów
związanych z prowadzeniem dokumentacji projektu oraz promocji projektu.
Wyrażanie zgody jest równoznaczne z tym, iż fotografie oraz inne materiały
audiowizualne wykonane podczas zajęc mogą zostać umieszczone na stronie
internetowej organizatora, wykorzystane w materiałach promocyjnych oraz
sprawozdaniu końcowym z realizacji projektu.
|
IMIĘ I NAZWISKO:
|
|
|
MIEJSCOWOŚĆ I DATA:
|
|
|
CZYTELNY PODPIS UCZESTNICZKI/UCZESTNIKA WARSZTATÓW:
|
|
